Faktor-faktor yang berhubungan dengan penerapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSIA Siti Fatimah Makassar

Dokumentasi keperawatan merupakan unsur penting dalam sistem pelayanan keperawatan, karena melalui pendokumentasian yang baik, maka informasi mengenai keadaan kesehatan pasien dapat diketahui secara berkesinambungan. Dokumentasi proses keperawatan merupakan sarana komunikasi antara perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan. Disamping itu, dokumentasi merupakan dokumen legal tentang pemberian asuhan keperawatan secara lebih spesifik. Dokumentasi berfungsi sebagai sarana komunikasi antara profesi kesehatan, sebagai sumber data untuk pemberian asuhan keperawatan, dan sumber data untuk penelitian.

Dokumentasi dibuat berdasarkan pemecahan masalah pasien berdasarkan masalah terdiri dari format pengkajian, rencana keperawatan, catatan tindakan keperawatan dan catatan perkembangan pasien. Dokumentasi sangat penting untuk seorang pasien, apalagi bagi pasien sedang mendapatkan pelayanan intensif. Hal ini disebabkan karena kondisi pasien perlu diketahui secara berkesinambungan untuk mengetahui perkembangan dan keadaan penyakit pasien.

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit pemerintah menyusun standar pelayanan di rumah sakit yang diberlakukan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 436/MENKES/SK/VI/1993 dan standar asuhan keperawatan yang diberlakukan melalui SK Dirjen Pelayanan Medik No. YM.00.03.2.6.7637 tahun 1993. Standar tersebut berlaku dimanapun asuhan keperawatan dilakukan dan berfungsi sebagai alat ukur untuk mengetahui, memantau, dan menyimpulkan apakah pelayanan/asuhan keperawatan yang diselenggarakan di rumah sakit sudah sesuai dengan standar yang ada. Namun pada kenyataannya sesuai dengan hasil observasi dan pengamatan yang dilakukan oleh peneliti, di Makassar masih banyak rumah sakit yang tidak mempunyai standar operasional prosedur yang sesuai dengan standar yang diberlakukan oleh departemen kesehatan, terutama rumah sakit RSIA Siti Fatimah (Departemen kesehatan RI 2001).

Dengan melihat kondisi tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi penerapan pendokumentasian di Ruang rawat inap RSIA Siti Fatimah Makassar Tahun 2009.

Download : Faktor-faktoryang berhubungan dengan penerapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawatinap RSIA Siti Fatimah Makassar 

Password : 9uefd09B